Baby-Friendly e-Newsletter : Breastfeeding – We Care (Oct 2020)(Chinese Version Only) 

請 按此 下載 PDF全文版本(包括圖像、參考資料 及 相關網頁)   母乳媽媽戒口的迷思：濕疹篇   作者：謝嘉雯中醫師 (香港中醫管理委員會註冊中醫師、公立醫院母乳義工)   陳太的寶寶出生時像粉團，又軟又滑，但兩個月後，陳太發現孩子臉上出現散在的紅斑或丘疹。因為癢，寶寶表現出煩躁哭鬧，睡眠欠安。嚴重時，兩頰更出現大片紅斑、水皰、甚至流黃水，看醫生診斷為「濕疹」。 家人朋友見狀，紛紛問媽媽是否吃錯什麼東西，是否餵人奶時把「濕疹」過了給寶寶，甚至明示暗示，希望陳太停餵母乳。 左一句右一句，令陳太既擔心寶寶狀況，身心亦承受不少壓力。   媽媽吃什麼 = BB吃什麼? 臨床上，中醫師常收到媽媽以下提問： 1. 餵母乳會否把濕疹過了給寶寶？ 2. 媽媽飲食會否令寶寶發濕疹？ 3. 母乳媽媽需要戒口嗎？應該如何戒？   餵母乳會否把「濕疹」過了給寶寶？ 不同形式的「皮膚炎」當中，最讓媽媽困擾的是「異位性皮膚炎」。異位性皮膚炎 / 嬰兒濕疹（Atopic Dermatitis / Infantile Eczema）相當於中醫稱「奶癬」、「嬰兒濕瘡」或名「胎斂瘡」，一般認為是體質易感，風、濕、熱蘊阻於肌膚而形成。 成因尚不明確，主要有內因和外因。內因一般認為與遺傳有關，但並不會傳染。濕疹的遺傳因素中醫稱之為「稟賦不耐」指的就是過敏性體質。即如果父母有過敏性疾病病史: 如濕疹、鼻敏感、哮喘等，子女患上類同之過敏性疾病機會也會提高的。而外因關乎有不同致敏因素可引發濕疹，主要來自食物和環境因素。來自食物的，可能是牛奶、雞蛋、海鮮、花生和食物添加劑等，而環境因素中花草、塵蟎和寵物毛髮，都是常見的致敏原。因天氣轉變也可能引發敏感，情況視乎個人體質而定。 中醫認為母乳乃母親氣血化生而成，母乳蛋白質是人類蛋白，是媽媽給予寶寶最佳的低敏天然食物，如寶寶有濕疹，不應將母乳與奶粉等同看待。倘若不希望有外來致敏原引發濕疹，採用母乳餵哺寶寶是正確之選擇。母乳最適合給人類寶寶飲用，媽媽請勿因寶寶有濕疹而停餵母乳。 結論： 請媽媽放心，濕疹是不會透過母乳「傳」給寶寶的。而且為防止寶寶濕疹的惡化，更應堅持繼續以母乳餵哺並非戒之。   母乳媽媽的飲食會否誘發嬰兒濕疹？(俗稱「過奶」) 寶寶通常是不會對母乳敏感，但母親飲食中致敏物是可以透過母乳傳給寶寶的。例如：科研顯示大多數哺乳期的母乳中都可以檢測到牛奶蛋白；儘管如此，只有極少數全母乳餵養的對牛奶蛋白過敏的嬰兒會出現過敏症狀。中醫說法: 母體飲食不節，損傷脾胃，致熱毒內生，經哺乳傳熱予兒。所以當全母乳寶寶出現過敏症狀時，便要檢視媽媽的飲食內容，並建議媽媽作出相應飲食調節。媽媽可為自己做一個飲食日誌，觀察進食某些食物後和嬰兒濕疹的關係，或有助診斷。 結論： 即使寶寶患上濕疹，母親應該繼續堅持或轉而以母乳餵哺寶寶，以母乳保護寶寶，減輕寶寶的濕疹惡化。並向醫生或醫師咨詢專業意見，找出導致過敏的致敏食物，以設計媽媽飲食計劃，針對性調整日常飲食內容，做到 "子病治母"，媽媽飲食有節，護脾胃之正氣，邪 ( 致敏原 ) 不可干。   母乳媽媽需要戒口嗎？應該如何戒？ 看到寶寶濕疹狀況，不少媽媽左聽一句右聽一句結果甚麼都戒口不吃了 ，這不單沒有令寶寶濕疹情況改善，反而會做成營養不均衡。 對於有食物敏感的病人，中西醫都不建議胡亂戒口，反而應找出對什麼食物敏感，從而有針對性適當地調整減少攝取或戒除這些致敏食物才是正確。.....

(2020-10-16)